HARTFORD.- El Departamento de Seguros de Connecticut aprobó aumentos de tasas de dos dígitos para varios proveedores estatales de seguros de salud.
Con un promedio del 12.9%, los aumentos representan un aumento de precios más bajo que el solicitado por los proveedores a principios de este verano, pero no mucho en algunos casos.
La agencia de regulación de seguros del Estado anunció las muy esperadas tarifas de seguros para 2023.
Las tarifas del próximo año han sido un punto de discusión desde julio, cuando los proveedores pidieron al Estado que aprobara aumentos de tarifas de dos dígitos para planes individuales y de pequeñas empresas.
Las empresas pidieron un aumento promedio de 20.4% en los planes individuales.
El Departamento de Seguros se decidió por aumentos menores que a menudo todavía eran de dos dígitos.
Para los planes individuales que se ofrecen en el mercado de seguros de Connecticut, el Departamento aprobó un aumento del 6.3% para los planes de Anthem. Eso es menos del 8.6% solicitado por el proveedor.
El Departamento redujo la solicitud de CTCare Benefits de aumentar las tarifas entre un 24.1% y un 15%.
Mientras tanto, la agencia redujo el aumento de tarifas de ConnectiCare del 25.2% solicitado al 15%.
En el mercado de grupos pequeños, el Departamento aprobó aumentos de un promedio de 7.9%, por debajo del alza promedio de 14.8% solicitada por las aseguradoras.
El comisionado de seguros, Andrew Mais, dijo que los costos “aumentados” de la atención médica contribuyeron al aumento de las tarifas.
“El costo unitario de la atención hospitalaria y ambulatoria ha aumentado aproximadamente un 9% por año”, indicó Mais.
“Los precios de los medicamentos recetados han aumentado aún más. Las tarifas anunciadas esta semana seguirán protegiendo a los consumidores de los precios inflacionarios y las ganancias injustificadas, al tiempo que garantizarán que los residentes de Connecticut tengan acceso a un mercado de seguros de salud competitivo y estable. Pero debemos examinar otras vías disponibles para reducir los costos generales y mantener la atención y este seguro asequibles”, declaró el comisionado de seguros.
A pesar de las reducciones promocionadas por la agencia, las tarifas aprobadas generaron críticas inmediatas de los funcionarios públicos de ambos lados del pasillo.
El fiscal general William Tong, un demócrata que convocó repetidamente a una audiencia para interrogar a los representantes de la industria bajo juramento, dijo que las nuevas tarifas empeorarían un sistema de salud que ya era inasequible para muchas familias.
“Estos aumentos de tasas de dos dígitos, entre los más altos del país, solo empeorarán las cosas”, dijo Tong. “Si bien aprecio que el Departamento de Seguros haya impuesto reducciones sustanciales a los aumentos de tarifas solicitados, este proceso fue demasiado comprimido y demasiado limitado para permitir un escrutinio suficiente”, precisó el funcionario.
Mientras tanto, el líder de la minoría del Senado, Kevin Kelly, y el senador Tony Hwang, republicano por Fairfield, buscaron culpar a la administración del gobernador Ned Lamont por el aumento de las tasas.
“La aprobación por parte de la administración Lamont de estos asombrosos aumentos de tasas es exasperante. También es sordo para miles de contribuyentes de Connecticut cuyos presupuestos familiares ya están siendo aplastados por la inflación”, dijeron Kelly y Hwang.
En un evento no relacionado el viernes pasado, Lamont calificó los aumentos de tasas solicitados como “escandalosos” y dijo que su administración “se sentaría y haría las negociaciones difíciles para ver qué se merecen”.
Mais alentó a los consumidores a visitar el intercambio de seguros de salud del Estado, Access Health Connecticut, donde el aumento de los subsidios federales ayudará a compensar el costo de muchos planes.
“Ya sea que tenga o no un plan de Access Health, es posible que pueda encontrar ahorros significativos en un producto de primer nivel comprando allí”, precisó Mais.
Durante una audiencia el mes pasado, los representantes de Cigna y ConnectiCare, las compañías que buscaban los mayores aumentos, argumentaron que sus presentaciones de tarifas eran apropiadas dadas las tendencias que han incluido el aumento de los costos de atención médica y más pacientes que utilizan servicios y tratamientos retrasados durante la pandemia de COVID-19.
El Departamento concluyó que los costos médicos y los aumentos de precios farmacéuticos están impulsando los aumentos de tarifas.
Los costos médicos aumentaron entre un 8 y un 10 %, mientras que los costos de medicamentos recetados aumentaron entre un 10 y un 12 %, según la experiencia de tendencias presentada en las presentaciones de tarifas de este año.
El aumento del uso de la atención médica y la mayor gravedad (pacientes que se presentan en etapas más avanzadas de la enfermedad, lo que aumenta el costo del tratamiento) han ayudado a aumentar el gasto total en atención médica.
