NEW HAVEN.- Desde que el presidente Donald Trump asumió el cargo en enero, ha emitido una serie de órdenes ejecutivas que afectan directamente a la atención médica de los Estados Unidos, y los hospitales de Connecticut han estado compitiendo para mantenerse al día con la avalancha y comprender sus implicaciones.
Las directivas del Presidente apuntaban a recortar la financiación que reciben las instituciones de investigación a través de los Institutos Nacionales de Salud, y han eliminado las pautas de la era Biden que extendían el período de inscripción para los planes de la Affordable Care Act (ACA) y establecían experimentos destinados a ahorrar dinero en medicamentos recetados.
Según expertos en el sector sanitario, los directivos de los hospitales están más preocupados por el impacto de los cambios en las políticas federales en la aplicación de las leyes de inmigración y la atención de afirmación de género para los niños.
Pero también están atentos a los posibles recortes a Medicaid que podrían tener efectos radicales en la estabilidad financiera de los hospitales.
Órdenes ejecutivas
En muchos hospitales, lo más importante es una orden ejecutiva de Trump que anula las directrices que limitan los arrestos por parte de los agentes de inmigración en “lugares sensibles”, como escuelas, iglesias y hospitales. Las protecciones habían estado vigentes durante más de una década y fueron reforzadas por la administración Biden en 2021.
El cambio presenta múltiples desafíos para los hospitales, de acuerdo con Paul Kidwell, vicepresidente sénior de la Asociación de Hospitales de Connecticut.
En primer lugar, crea una situación en la que las personas podrían evitar recibir la atención necesaria y, en segundo lugar, requiere que los hospitales capaciten al personal de primera línea sobre cómo interactuar con las autoridades de inmigración.
“Esa es una nueva expectativa para alguien cuyo trabajo no está relacionado con la inmigración”, dijo Kidwell.
Kurt Barwis, presidente del Hospital de Bristol, dijo la semana pasada que su equipo creó una guía explícita para el personal sobre qué hacer si el U.S. Immigration and Customs Enforcement (ICE) se presenta en sus instalaciones.
“Simplemente enviamos eso a todos los médicos y al personal para asegurarnos de que todos sepan exactamente cómo manejar esa situación”, dijo Barwis.
En caso de que aparezcan los funcionarios de inmigración, el equipo de Barwis instruyó al personal de primera línea para que solicite las credenciales y órdenes judiciales necesarias y notifique de inmediato al equipo de cumplimiento del hospital. Las pautas también establecen que ningún paciente puede abandonar el hospital hasta que haya completado su tratamiento.
Connecticut proporciona cobertura patrocinada por el Estado similar a Medicaid independientemente del estado migratorio a los niños de 15 años o menos, así como a personas que están embarazadas o en posparto, que tienen ingresos que califican.
Barwis dijo que ha escuchado de médicos, y obstetras y ginecólogos en particular, que están preocupados por la salud y la seguridad de los pacientes que podrían dudar en buscar atención.
Kidwell dijo que, hasta donde él sabe, el ICE aún no se ha presentado en un hospital de Connecticut.
La orden ejecutiva de Trump que, de aprobarse, suspendería la financiación federal a instituciones, incluidas las escuelas de medicina y los hospitales, que brindan atención de afirmación de género a los niños también está generando preocupación entre las instituciones que brindan ese tipo de tratamiento.
Hasta la semana pasada, dos jueces habían suspendido la orden.
Feldman, la abogada de atención médica, trabaja con hospitales, proveedores de salud mental comunitarios, programas de recuperación del uso de sustancias y centros de salud calificados a nivel federal.
Dijo que ha visto una “bolsa mixta” de respuestas de las personas que brindan atención de afirmación de género a los niños.
Algunos están esperando a ver cómo las agencias implementarán la orden ejecutiva antes de realizar cambios en la atención que ofrecen, mientras que otros ya están comenzando a derivar a los niños que reciben atención de afirmación de género a otros proveedores.
Más allá de las órdenes ejecutivas, los hospitales también están muy concentrados en posibles cambios en la financiación federal de Medicaid, lo que tendría consecuencias masivas para sus balances, finalizó Barwis.
