NORWALK.- El fiscal general William Tong anunció que Connecticut se unió a tres estados en una demanda civil de denuncia de irregularidades contra CVS Health, Inc, sumándose a su ya extensa lista de demandas federales recientes.
La demanda alega que CVS Health y sus subsidios cobraron de más a los programas de Medicaid de los cuatro estados por medicamentos recetados tras presentar “reclamos falsos y fraudulentos”, violando la ley estatal.
La demanda se presentó en el distrito judicial de Washington DC bajo las disposiciones de denuncia de irregularidades y la Ley Federal de Reclamaciones Falsas.
Tong se unió a los fiscales generales de Massachusetts, Indiana y Oklahoma en la demanda para “obtener una indemnización triple, restitución y sanciones” por el fraude.
“Las leyes de Connecticut existen para garantizar precios justos y transparentes de medicamentos en Medicaid. CVS conocía esas leyes y no las cumplió”, declaró Tong.
“Nos comprometemos a proteger la integridad de nuestros programas de atención médica financiados por los contribuyentes”, agregó.
CVS Health rechaza rotundamente las acusaciones de precios inexactos o inflados para Medicaid, declaró un portavoz de la compañía.
El portavoz añadió que muchas farmacias, incluida CVS, han sido demandadas en otras demandas, acusándolas de presentar precios usuales y habituales inflados a lo largo de los años y de haber prevalecido en numerosas ocasiones.
“Siempre hemos sido transparentes con los programas de Medicaid respecto a los precios que presentábamos. Los cuatro estados involucrados en esta demanda nunca han emitido directrices para las farmacias que aleguen que los precios de las tarjetas de descuento de terceros constituyen los precios usuales y habituales de una farmacia”, escribió el portavoz.
Según la denuncia, CVS Health comenzó a utilizar un proveedor externo, ScriptSave, para administrar un programa de descuento en recetas en 2016.
El programa ofrecía a los clientes que pagaban en efectivo un descuento inferior al que CVS informaba a Medicaid de los estados como precios usuales y habituales, o el precio promedio que un proveedor suele cobrar.
El objetivo de reportar los precios, explica la demanda, es asegurar que Medicaid no pague más que otras aseguradoras de salud.
La oficina de Tong indicó que una investigación encontró medicamentos recetados por los que el programa estatal de Medicaid pagó más que los clientes que usan tarjetas de descuento.
Añadió que esto viola la ley estatal que establece que Medicaid debe facturarse al precio más bajo del programa de descuento.
