HARTFORD.- A pesar de los numerosos esfuerzos por ampliar la cobertura de HUSKY, se estima que 15 mil 300 consumidores de Connecticut corren el riesgo de perder su Medicaid estatal en otoño debido a los cambios de elegibilidad adoptados recientemente, según un nuevo informe de políticas de la Connecticut Health Foundation.
La mayoría de los residentes que pierdan la cobertura serán elegibles para Covered Connecticut, un seguro médico gratuito administrado por el mercado de seguros del Estado, Access Health CT.
Sin embargo, no todos calificarán y pueden perder la cobertura por completo si no se les brinda la orientación adecuada durante la transición, dijo Tiffany Donelson, presidenta y directora ejecutiva de Connecticut Health Foundation.
“Nuestro Estado ha hecho un trabajo tremendo para garantizar que las personas estén cubiertas. Tenemos la esperanza de que este no sea un momento en el que perderemos algunas de esas ganancias”, indicó la directiva.
Los cambios en la elegibilidad son parte del presupuesto de la American Rescue Plan Act (ARPA) de 2024, que redujo los límites de ingresos para los padres y otros cuidadores de niños menores de 160 por ciento a 138 por ciento del nivel federal de pobreza.
Los padres de bajos ingresos y otros cuidadores de niños que utilizan HUSKY A, que cubre a 142 mil 883 personas con datos hasta marzo de 2024, son los más afectados, según el informe.
Aunque la reducción de los límites de ingresos amplía la cobertura para algunos, muchos padres solteros que trabajan a tiempo completo en empleos con salario mínimo y cuidan a un niño ya no tendrían cobertura HUSKY.
Muchos consumidores de HUSKY A que ya no califican para el programa pueden ser elegibles para la Asistencia Médica Transitoria, que extendería sus beneficios por un año, comentó Donelson.
El informe estima que mil 530 padres perderán su elegibilidad en octubre, mientras que los 13 mil 770 restantes la perderán en 2025.
“Como Estado, hemos visto que cuando podemos hacer esto bien la gente sigue cubierta, pero existe el riesgo inherente de que la gente pierda la cobertura de atención médica y ya hemos experimentado eso antes”, precisó Donelson.
En 2015, los legisladores redujeron la elegibilidad del 201 por ciento al 155 por ciento del nivel federal de pobreza, lo que afectó a más de 18 mil padres de Connecticut.
Como parte del recorte, se exigió a los funcionarios que informaran y monitorearan a los residentes afectados y a quienes recuperaron el seguro.
Los funcionarios descubrieron que alrededor del 16 por ciento de los padres tenían cobertura a través de Access Health CT, mientras que otro 39 por ciento todavía calificaba para Medicaid y mantenía su seguro. Alrededor del 42 por ciento se quedó sin cobertura, pero no está claro qué sucedió con ellos.
A diferencia de los recortes de 2015, Donelson dijo que muchas personas que perdieron HUSKY serán elegibles para Covered Connecticut.
El programa, que comenzó en 2021, ofrece seguro médico sin costo a los residentes que no cumplen con los requisitos de ingresos de HUSKY.
Se financia a través de una combinación de fondos estatales y federales.
El Estado paga la parte de las primas mensuales de un residente elegible directamente a las compañías de seguros, de acuerdo con Caroline Lee Ruwet, directora de marketing de Access Health CT.
También cubre el monto de participación en los costos que viene con un plan de seguro médico, incluidos los deducibles, copagos, coaseguros y los costos máximos de bolsillo.
El programa brinda cobertura dental y beneficios de transporte médico que no sean de emergencia a través del Departamento de Servicios Sociales del Estado.
