Control de la natalidad: muchas opciones, pero escasa orientación

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NEW HAVEN.- Cuando la estudiante de la Universidad de Connecticut (UConn) Natalie Plebanek tenía 16 años, sufrió períodos menstruales abundantes y desmayos posteriores.

Pero cuando le preguntó a su pediatra sobre una receta para las píldoras anticonceptivas, que se ha demostrado que reducen significativamente el sangrado menstrual, el médico se opuso, citando un mito común.

“Mi pediatra pensó que me volvería extremadamente activa sexualmente”, declaró Plebanek.

Ahora, con 21 años, Plebanek está considerando un método anticonceptivo más conveniente.

Al buscar el consejo de un ginecólogo sobre sus opciones, le entregaron un folleto.

“Sentí que no estaba realmente informada sobre mis opciones”, comentó Plebanek.

Plebanek no está sola en ser proactiva con respecto a sus opciones de control de la natalidad.

La mayoría de las mujeres en edad fértil (el 65% de las mujeres del país de 15 a 49 años) utilizan algún tipo de anticoncepción, según datos recientes de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC).

En los últimos años, ha habido un aumento significativo en el uso de algunos métodos anticonceptivos y una disminución en otros.

La esterilización femenina sigue siendo la forma más popular de anticoncepción, pero su uso ha disminuido constantemente desde la década de 1970.

La píldora sigue siendo el segundo método anticonceptivo más común, pero los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) están ganando terreno como un tercio cercano.

A pesar de la inversión personal en su salud y el método anticonceptivo que eligen, las mujeres no siempre reciben la información que necesitan para tomar decisiones inteligentes e informadas.

Una encuesta de salud de mujeres de la Kaiser Family Foundation de 2020 informó que solo cuatro de cada 10 mujeres (44%) de entre 18 y 49 años calificaron a su proveedor de atención anticonceptiva como excelente en cuatro áreas de asesoramiento anticonceptivo.

El estudio dice que solo el 36% de las mujeres afroamericanas y el 38% de las mujeres hispanas recibieron un excelente asesoramiento, en comparación con el 49% de las mujeres blancas.

Y las mujeres de bajos ingresos y sin seguro eran menos propensas a decir que recibieron una atención excelente.

Las áreas de consejería anticonceptiva incluyeron: respetarlas como personas, dejarles decir lo que importa, tomar en serio sus preferencias sobre el control de la natalidad y brindarles suficiente información para que tomen una decisión informada.

La doctora Aileen Gariepy, profesora asociada de obstetricia-ginecología y servicios reproductivos en la Facultad de Medicina de Yale, está viendo que las pacientes se interesan más en lo que entra en sus cuerpos.

“En los últimos cinco años, parece haber un mayor interés en la anticoncepción no hormonal por parte de las pacientes”, indicó Gariepy.

Kikelomo Otuyelu-Garritano, el único obstetra y ginecólogo de HER Wellness Health Center en Wilton, está de acuerdo, pero dice que este deseo de ser proactivo no siempre se traduce en estar mejor informado.

Los nuevos productos anticonceptivos que aprovechan el interés de moda en las opciones sin hormonas incluyen Phexxi® aprobado por la U.S. Food and Drug Administration (FDA).

El primer gel vaginal anticonceptivo recetado no hormonal actúa como barrera y altera el pH de la vagina, inmovilizando los espermatozoides.

Los anuncios de Phexxi enfatizan que no contiene hormonas. Se sabe que la hormona estrógeno, que se encuentra en ciertas píldoras anticonceptivas, aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular entre las usuarias con factores de riesgo preexistentes que incluyen presión arterial elevada, eventos trombóticos previos, tabaquismo, antecedentes de migrañas con aura y edad avanzada.

“Creo que Phexxi cambia las reglas del juego porque funciona con el pH vaginal, funciona con los espermatozoides y no es hormonal”, explicó Gariepy.

Pero reconoce que existen compensaciones. Por ejemplo, un estudio realizado en varios sitios encontró que Phexxi tiene un 86% de efectividad en la prevención del embarazo cuando se usa con regularidad, en comparación con el 93% de efectividad de la píldora cuando se usa correctamente.

Además, Phexxi no permite que las mujeres sean espontáneas, ya que debe aplicarse con un aplicador hasta una hora antes del coito.

La publicidad directa al consumidor de opciones de control de la natalidad como Phexxi no reemplaza la información precisa e imparcial de un proveedor de atención médica, finalizaron los expertos.

 

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