NUEVA YORK.- La Fiscal General de Nueva York, Letitia James, ha intensificado la investigación y el cumplimiento contra el presunto fraude de Medicaid en la industria del transporte médico del Estado.
La funcionaria anunció nuevas demandas, cargos penales y acuerdos con 25 empresas de transporte de Nueva York relacionadas con esquemas para defraudar a Medicaid por millones.
DETALLES DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación de la Fiscal General sobre el fraude de Medicaid en la industria del transporte médico ha estado en curso durante más de cinco años.
Ha resultado en más de una docena de condenas y, hasta enero de 2025, han existido 10 millones de dólares en acuerdos y sanciones financieras.
En enero de 2025, la Fiscal General emitió notificaciones de cese y desistimiento a 54 empresas de transporte, advirtiéndoles sobre posibles sanciones financieras y penas de prisión si continuaban con sus supuestos esquemas de sobrecobro a Medicaid.
ACUERDOS Y CARGOS
Los últimos acuerdos anunciados totalizan 13 millones de dólares de 16 empresas, con siete nuevas empresas enfrentando demandas.
La fiscal general busca responsabilizar personalmente a los propietarios de las empresas de transporte médico por los supuestos esquemas.
Dos propietarios se declararon culpables de cargos derivados de la investigación.
PUNTOS CLAVES PARA LA INDUSTRIA DEL TRANSPORTE MÉDICO
Los puntos claves para la industria del transporte médico son:
– Requisitos de licencia y facturación: Los proveedores deben cumplir con los requisitos de licencia y facturación de Medicaid.
– Facturación precisa: Asegurarse de que la milla del viaje presentada para el reembolso de Medicaid coincida con las lecturas del odómetro del vehículo.
– Evitar sobornos: Evitar pagos de incentivos a los clientes por solicitar servicios de transporte.
– Auditoría Interna: realizar auditorías internas regulares para garantizar que los empleados y contratistas independientes no participen en fraude.
De acuerdo con el informe, aunque a menudo se ven eclipsados por las investigaciones federales, los fiscales generales estatales desempeñan un papel cada vez más importante en la supervisión del gasto de Medicaid. Las investigaciones y medidas coercitivas en curso de la Fiscal General de Nueva York contra los proveedores de transporte médico son solo una parte de un aumento más amplio en las operaciones estatales contra el fraude de Medicaid, lo que confirma que todos los niveles de gobierno están examinando el uso indebido del dinero de los contribuyentes.
