NUEVA YORK.- Miles de consumidores de Nueva York enfrentarán cambios en su cobertura de salud a partir del 1º de julio de 2026 debido a modificaciones en el programa Essential Plan. La transición afectará principalmente a personas cuyos ingresos están por encima del límite establecido para continuar dentro de este seguro médico de bajo costo.
El Essential Plan actualmente ofrece cobertura médica con primas mensuales de $0, sin deducibles y con bajos costos de atención para muchos neoyorquinos que no califican para Medicaid.
Sin embargo, cambios en el financiamiento federal provocaron que el Estado ajustara las reglas de elegibilidad del programa.
De acuerdo con las autoridades de salud de Nueva York, aproximadamente 450,000 personas podrían dejar de ser elegibles para esta versión ampliada del Essential Plan y tendrán que buscar alternativas como planes médicos del mercado estatal NY State of Health u otras opciones disponibles según sus ingresos.
Los beneficiarios afectados recibirán notificaciones con información sobre sus nuevas opciones de cobertura. El Estado recomienda que las personas revisen sus datos personales, ingresos y documentos para evitar interrupciones en sus servicios médicos y puedan inscribirse en otro plan antes de perder los beneficios actuales.
Organizaciones y funcionarios estatales han advertido que algunos nuevos planes podrían tener costos más altos, incluyendo primas mensuales, deducibles y otros gastos que no estaban presentes bajo el Essential Plan. Por esa razón, se recomienda comparar las alternativas disponibles y solicitar ayuda de los navegadores certificados de seguros médicos.
Las autoridades de Nueva York aseguran que continuarán ofreciendo orientación para ayudar a los residentes durante este cambio y evitar que las familias queden sin seguro médico.
Los afectados podrán explorar opciones a través de NY State of Health y programas de asistencia disponibles en el Estado.
Las personas que necesiten ayuda para renovar, inscribirse o cambiar de plan pueden llamar al Centro de Servicio al Cliente de NY State of Health al 1-855-355-5777.
Para personas con problemas auditivos está disponible la línea TTY 1-800-662-1220.
El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y los sábados de 9:00 de la mañana a 1:00 de la tarde.
También se recomienda que los afiliados contacten directamente a su compañía de seguro médico si tienen preguntas sobre sus beneficios actuales.
Entre los planes participantes del Essential Plan 2026 se encuentran líneas de servicio como Fidelis Care al 888-343-3547, Healthfirst al 888-250-2220, EmblemHealth al 888-447-7703 y MetroPlus Health Plan al 855-809-4073.
