STAMFORD.- Los adultos mayores inscritos en Medicare comenzarán a ver el precio mensual de la insulina con un tope de 35 dólares, a medida que las partes de una ley federal entren en vigencia este año.
Bajo la nueva disposición de salud, una agencia federal estima que miles en Connecticut podrían ver costos de bolsillo más bajos para el medicamento que salva vidas.
El secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Xavier Becerra, publicó un informe, el martes pasado, sobre los ahorros anticipados para los usuarios de insulina en Medicare por estado, debido a la legislación aprobada por el Congreso el año pasado llamada Inflation Reduction Act.
Una agencia dentro del Departamento de Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) desglosó esas proyecciones con datos estado por estado de 2020. Estimó cuánto habrían ahorrado los afiliados a Medicare en costos anuales de bolsillo ese año si el precio de un suministro de insulina para 30 días no hubiera excedido los 35 dólares.
El límite de insulina se limita a los que tienen Medicare, ya que se bloquearon los esfuerzos más amplios en el Congreso para controlar los costos para las personas con seguro privado.
La provisión comenzó el 1º de enero para aquellos inscritos en la Parte D de Medicare, que cubre insulina inyectable e inhalada, así como bombas de parche desechables.
El 1 de julio, esos mismos ahorros entrarán en vigencia para aquellos en la Parte B de Medicare, que incluye bombas no desechables cuando se consideren médicamente necesarias.
“Nadie debería tener que omitir o racionar su insulina porque no puede pagarla y estos son los tipos de ahorros que le darán a la gente un pequeño respiro. Las personas no tienen que tomar decisiones desgarradoras para renunciar a la medicina para tener comida en la mesa””, declaró Becerra.
El informe encontró que 1.5 millones de estadounidenses que tienen las Partes B y D de Medicare habrían ahorrado un promedio de alrededor de 500 dólares en 2020 si se hubiera establecido el límite de costos compartidos de insulina. Específicamente en Connecticut, las personas mayores habrían ahorrado un poco por encima del promedio de ahorros de bolsillo para los beneficiarios de Medicare en los Estados Unidos.
Aproximadamente 11 mil 444 inscritos en Medicare en Connecticut habrían recibido ahorros de bolsillo en 2020 según la Inflation Reduction Act.
Esos beneficiarios habrían ahorrado un total estimado de alrededor de 6.7 millones de dólares con un ahorro anual promedio de 590 dólares por afiliado.
Muchos estadounidenses que requieren el uso de insulina han estado pagando precios mensuales mucho más elevados. Casi el 30% de los que tienen Medicare tienen diabetes, en comparación con el 11% de la población general.
El estudio del HHS encontró que, en 2019, el 37% de los reabastecimientos de insulina para los beneficiarios de Medicare costaron más de 35 dólares. Ese mismo año, el costo promedio de bolsillo para las personas con Medicare o un seguro privado fue de aproximadamente 63 dólares por mes.
Connecticut tiene su propia ley que limita los precios de bolsillo de la insulina a 25 dólares por mes. Se aplica a algunos residentes que tienen un seguro privado como los inscritos a través del intercambio estatal, pero no incluye a aquellos que tienen planes regulados por el gobierno federal.
Los funcionarios del HHS dijeron que más personas podrían beneficiarse en 2023 debido a un aumento en la cantidad de personas que se vuelven elegibles para Medicare y necesitan insulina, así como aquellos que ya no racionan su suministro de insulina y la toman mensualmente porque ahora es más asequible.
“Tendremos más beneficiarios de Medicare que en 2020, lo que sugiere que es posible que tengamos más beneficiarios que, lamentablemente, pueden tener diabetes”, dijo Nancy DeLew, subsecretaria adjunta adjunta de un departamento de políticas dentro del HHS.
Agregó que “no tienen una estimación de quién podría tomar insulina en 2023”.
Meena Seshamani, administradora adjunta de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, dijo que la “abrumadora mayoría de los planes” estaban listos para promulgar el límite de insulina el 1º de enero. Para aquellos que no lo han implementado por completo, el plan tiene 30 días para reembolsar a los afiliados si pagaron más de 35 dólares al mes. Tienen hasta el 31 de marzo para poner su sistema en línea con el límite de costos compartidos”.
La Inflation Reduction Act de amplio alcance de los demócratas incluye una serie de otros beneficios de atención médica junto con prioridades sobre el cambio climático y una revisión fiscal.
Pero muchas de las medidas de salud de la ley tardarán varios años en implementarse, incluida la capacidad de Medicare para negociar los precios de los medicamentos recetados por primera vez en su historia.
